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安徽宣城:15分钟医保圈,让服务就在身边

“结算清单已经拿到,从家过来就几分钟路程,方便多了,感谢镇上医保服务站体贴又周到的服务。”近日,宣城市宣州区狸桥镇南湖村居民刘明秀看着医保服务站工作人员递到手里的结算清单,连声道谢。

这只是宣城市落实“15分钟医保服务圈”建设的一个缩影。


(资料图片仅供参考)

为破解基层群众看病难、看病贵、看病远等问题,近年来,宣城市稳步提高基本医疗保险统筹层次,努力实现医保服务网络全域覆盖,医保办理“最后一公里”被打通。

“我们以‘15分钟医保服务圈’为抓手,将22项医保服务事项下沉到乡镇一级的医保服务站、村一级的医保服务点,一窗受理、一次办结。”宣城市医保中心主任汪妍如是说,把医保窗口搬到群众“家门口”,切实提高人民群众对医疗保障的获得感、幸福感、安全感。

宣城市宣州区狸桥镇医保服务站。宣城市医保局供图

2022年11月底,围绕“15分钟医保服务圈”要求,宣州区狸桥镇医保服务站在完成引导咨询、自助服务、柜台受理等功能区建设后,将便民服务大厅建成服务事项清晰、功能定位明确的人性化医保公共服务平台。

医保服务站全面承接22项医保公共服务事项,既可以办理新生儿参保登记,也可以为群众提供信息查询,还能进行异地就医登记备案,充分发挥医保“一站式”服务功能,实现了乡镇居民医保公共服务事项身边办、就近办。

把医保窗口设在家门口,这在宣州区医保局局长潘培林看来,就能让参保群众享受最便捷最贴心的服务,从根本上解决报销环节多、路途远、手续复杂等问题,推动医保民生政策落地生根。

狸桥镇位于皖、苏两省交界,离宣城市区相对较远,单边车程就要一个小时。“从村里到镇上,再从镇上到城里,半天能办理完医保报销都算快的,要是碰到材料不全,等于是白跑一趟。”潘培林说,自从有了医保服务站和服务点,群众少跑路,就近即可享受医保服务。

如今在狸桥镇,不仅仅是镇上有医保服务站,13个村也建起了医保服务点,实现全覆盖。

“新生儿参保,不再需要往城里跑;慢性病证办理,手机操作即可完成;医保报销,不出镇就能一次性办结……”细数起家门口医保站的好,狸桥镇医保服务站主任郑纪红是如数家珍。

作为专职人员,有着10多年医保从业经历的郑纪红,对基层医保情况了如指掌,从新农合到城乡居民医保,这些年的变化,她都看在眼里。

“现在,乡亲们不仅看病方便了,看病报销难的问题也大大缓解。”郑纪红说,这要得益于“就近能办、多点可办、少跑快办”的“15分钟医保服务圈”。

55岁的康翠兰,是狸桥镇金云村村民。2022年年初,她在江苏省肿瘤医院诊断出卵巢恶性肿瘤,并于当年6月进行了切除手术,住院期间累计花费62055元。

这对原本并不富裕的家庭来说,无疑是雪上加霜。

“得亏办了异地就医备案,政府还帮忙申请了低保,全部算下来,6万多元的治疗费,自己只需要支付5千元。”拿着异地就医住院结算单,话里话外,康翠兰是一百个感激。

医保是民生大事,关系到千家万户的利益。群众的急难愁盼,就是医保改革着力的痛点。

值得一提的事,在医保经办业务全覆盖的同时,宣城市医保局还为困难人员提供上门“一对一”“帮办代办”等医保特色服务,从“窗口办”到“上门办”,体现出的不仅是服务方式的转变,更是服务温度的提升。

数据统计,截至目前宣城市共有846个村级医保服务点、101个乡镇医保服务站,构建起纵向到底、横向到边的医保服务网络,让医保服务就地升级。

15分钟医保圈,让服务就在身边。2023年1—5月,宣城市线上共受理门诊慢性特病申请12765份,受理生育津贴申请1834人次,医保基金支付2655.43万元,切实让群众享受到了服务贴心、办事省心、体验暖心的医保服务。

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